Verrugas / VPH: que son y cual es su tratamiento dermatológico

Es una enfermedad frecuente en la piel producida por el papiloma-virus o virus del papiloma humano (VPH). Se producen pápulas verrucosas en la piel. No se conoce con exactitud su  período de incubación, pero puede ir de 1 a 10 meses como promedio.

Las verrugas son confundidas con esas lesiones de la piel en la zona del cuello o las axilas, a esas se le llaman acrocordones o popularmente llamadas lunares de carne, también hay que distinguirlas de otras dermatosis papulares como las queratosis seborreicas. Ese diagnóstico diferencial es tarea para el dermatólogo.

El virus del papiloma afecta a niños, jóvenes y adultos. Las edades más frecuentes son desde los 12 a los 16 años, tanto a hombres como a mujeres, y afecta a cualquier raza. Las verrugas pueden ser persistentes es decir que vuelven a salir a pesar del tratamiento. La respuesta del paciente ante el virus depende de las defensas de este y de la carga del virus.

En pacientes que están con enfermedades crónicas o autoinmunes, como lupus eritematoso, o con tratamientos inmunosupresores, pacientes con VIH, con linfomas, enfermedad de Hogking, pueden presentar brote de verrugas diseminadas. En un 40 % de pacientes con trasplantes renales presenta con frecuencia verrugas vulgares o plantares.

}Las verrugas pueden ser únicas o múltiples, aparecen en piel y mucosas, sometidas a traumatismos o lesiones previas, por eso es tan frecuente en manos, pies y rodillas.

Hay muchos tipos de virus del papiloma humano, dependen de la zona afectada:

1) Verrugas comunes o vulgares:

son pápulas (como granos) de color de la piel la mayoría de ellas, la superficie es muy áspera, puede salir una o muchas. Pueden crecer muy grandes, se ve frecuentemente en manos y piernas.

verrugas vulgares en mano

2) Verrugas planas.

Son lesiones papulares pequeñas, muchas veces parecen como puntos o manchas tipo pecas. Son muy persistentes y el tratamiento suele ser efectivo pero lento.

verrugas planas

3) Verrugas palmo-plantares:

son lesiones discretamente elevadas y de superficie rugosa. Pueden aparecer en palmas de manos, pero es más frecuente en las planta de los pies. Pueden ser muy dolorosas y generan dificultad al caminar.

verrugas plantares

4) Verrugas ano-genitales:

Las verrugas de tipo ano-genital tienen forma de coliflor, se llaman condilomas acuminados. Un segundo tipo está formado por pápulas filiformes o de forma pediculada y un tercer tipo de lesiones bien delimitadas y ásperas. Pueden localizarse en pliegue inguinal, región perivulvar, ano, pubis, uretra, vagina y cuello uterino. Son muy contagiosas.

verrugas anogenitales

5) Verrugas subungueales o periungueales:

estas verrugas aparecen en la alrededor de las uñas o debajo de ellas, son muy difíciles de tratar.

verrugas periungueales

Tratamiento de las Verrugas VPH

Hay un tratamiento externo de la verruga misma que busca eliminar la lesión y otro tratamiento interno inmunológico para elevar las defensas del paciente.

De los tratamientos externos hay varios procedimientos, el más adecuado para cada caso depende del área afectada y la cantidad de verrugas que se tengan.

Por ejemplo: ácido salicílico, podofilina, criocirugía, inmunoterapia y otros.

Lo importante es consultar a tiempo y no dejar que una lesión se disemine por todo nuestro cuerpo.

Entre las complicaciones pueden darse: que se extienda a muchas zonas del cuerpo, que recurran con frecuencia, cicatrices o queloide.

Y no olvidar que debemos tener un tratamiento interno para mejorar las defensas de la piel. Es donde se hace necesario a parte de los procedimientos de eliminación de las verrugas una evaluación interna con el dermatólogo para establecer tratamientos que consigan mejorar la inmunidad de la piel según cada caso.